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注意低血糖的“4个时间点”和“3个不典型症状”

注意低血糖的“4个时间点”和“3个不典型症状”

分类:
新闻中心
2022/04/29 09:38
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   这个公众号曾经不止一次的介绍过有关低血糖的各种知识,足见小发对这个问题的重视;也实在是因为低血糖对人体的伤害相当巨大,无论怎么强调对它的关注都不为过。

    在之前知识的基础上,今天给糖友们介绍关于低血糖的一些不太为人注意的方面:低血糖常见的发作时间以及几个不是很明显的低血糖症状。小发希望这些知识能对糖友们平时预防低血糖起到一定的作用。

 


低血糖容易发作的4个时间点

 

     对于血糖控制的比较稳定的糖友来说,每天的血糖不会出现太大的起伏;但是有这样几个时间点是特别容易出现低血糖现象的,糖友必须十分留意。

1,清晨运动时

    适当运动对于糖友的血糖管理无疑是必要的,但是如果运动过量却极有可能诱发低血糖。特别是有很多糖友喜欢早上空腹锻炼,有比较大的低血糖隐患。建议糖友在吃过早餐、补充比较充足的碳水化合物之后再开始锻炼;一方面避免了低血糖的风险,另外也可以有效平稳餐后血糖水平。

 

2, 降糖药剂量与食物不匹配时

    对于外源性胰岛素以及胰岛素促泌剂(如磺脲类降糖药),要求药物剂量与摄入的碳水化合物的量匹配的比较精确。否则,一旦药物过量很容易造成低血糖。在使用这类药物时,建议糖友在医生的指导下循序渐进、缓慢增加药量;切忌追求“一步到位”的药物剂量。

3, 餐后低血糖

 

    大家都知道餐后血糖会升高,咋还会有“餐后低血糖”呢?原来,2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)和高峰延迟,胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平,因而在餐后出现血糖较低,甚至低血糖。

 

4, 夜晚睡觉时

    有些糖友会出现夜间低血糖,即在熟睡中发生低血糖;特别是对于自主神经受到长时间糖毒伤害的糖友来说,身体不能对低血糖做出反应,情况将会非常危险。老年糖尿病患者尤其是服用磺脲类降糖药的糖友、血糖波动较大的1型糖尿病患者、睡前用中效胰岛素的2型糖尿病患者,这三类糖友比较容易发生夜间低血糖。

    如果糖友醒来发现被褥是潮湿的、或者经常做噩梦、醒来后依然感觉头痛很累,那么提示可能出现了夜间低血糖。

    建议糖友睡前进行血糖监测,一旦低于6.5,最好吃些饼干、喝点儿牛奶,以防止夜间能量消耗过快。

 


3个不典型的低血糖症状

 

    相比低血糖常见的出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状,有时候一些严重的低血糖症状反而不那么典型。

1,睡觉很沉

    无症状低血糖是糖尿病患者中发生的非常可怕的一种并发症。由于糖友屡发低血糖症状对自主神经系统以及脑垂体产生的伤害,导致机体对低血糖的识别反应能力降低、升糖激素反应也变得低下。

    无症状低血糖发作时并没有低血糖的典型症状,因此当糖友睡得特别沉、难以唤醒时, 家人要及时意识到是不是发生了无症状低血糖昏迷。

 

2,发脾气

    低血糖的临床表现其实是比较复杂的,主要分为交感神经兴奋性症状和脑功能紊乱性症状两大类。其中,交感神经兴奋性症状就是我们熟悉的饥饿感、出汗、心悸、乏力、倦怠、皮肤感觉异常等。脑功能紊乱性症状则表现为虚弱、认知障碍、性格改变、抽搐、神志改变甚至昏迷。对于长期反复发生低血糖的老年糖友,低血糖时可能会直接出现精神异常,脾气暴躁、易怒等等。

    因此当家中的老年糖友突然性情大变,家属要意识到是不是发生低血糖了。

 

3,醉酒状

   喝酒会导致血糖降低,而酒后低血糖症状与人的醉态非常相似,很容易被误认为是醉酒反应而贻误治疗,导致严重持久的低血糖,严重者甚至会有生命危险。

    尤其是在与家人、朋友的聚会上,很多糖友吃饭前先打上一针胰岛素,然后一边喝酒一边聊天,但是这时候还没正式进食主食(碳水化合物);酒精加胰岛素的双重作用会让低血糖发生的更为严重。

    建议糖友们戒酒;如果必须喝酒,最好在饮酒前进食一些馒头、米饭等等主食,让身体摄入一些碳水化合物来“抵御”酒精对血糖的降低影响。

 

    上面跟大家介绍了低血糖的4个时间点和3个不典型症状。对于低血糖,预防大于治疗;希望糖友们都引起重视,特别是对于上文介绍的那些容易引起忽视的时间和症状,更要事先具备相应的意识,一旦遇到突发情况要第一时间有所反应。

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