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学会这些技能,沉稳应对低血糖

学会这些技能,沉稳应对低血糖

分类:
新闻中心
2022/04/22 09:11
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如果说高血糖对人体的伤害是慢性的长期的,那么低血糖对人的伤害就是急性而突然的;糖友们都听说过这样一句话“一次低血糖可以抵消一生血糖控制的益处”。这绝不是危言耸听:低血糖不但可以造成昏迷,严重的还会威胁到生命。

关于低血糖,我们之前曾经有过篇聊一聊低血糖。在那篇文章的基础上,今天再跟大家分享一些有关低血糖其他方面的基本知识;两篇文章对照补充,就可以更全面的了解低血糖的预防急救等知识。

 

 


1,低血糖的临床表现

 

低血糖的具体表现症状千变万化,主要可以归纳为自主神经(交感神经)过度兴奋的表现和中枢神经(脑功能)功能异常的表现。

交感神经过度兴奋的表现症状如饥饿、心慌、出冷汗、手抖、面色苍白……等等。此类临床表现一般属于比较轻微的症状,患者可以有较为充足的时间进行自我救助;一般发生在血糖下降较快、慢性并发症较少的患者。

中枢神经功能异常的表现症状如头痛头晕、躁动不安、语言障碍、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。此类临床表现一般较为严重,且因是脑功能异常导致患者常常不能进行自我救助,需要家人朋友具备这方面的医学常识。例如:糖友本来平时脾气好好的,突然间性情大变、极其暴躁,家属要第一时间意识到会不会是低血糖。

中枢神经异常可以在交感神经异常之后的进一步病变,也可以是首发的主要症状;常见于糖尿病病程较长的患者或者是有脑血管基础性疾病的老年患者。

 


2,低血糖的应急措施


我们在科普 | 应对低血糖的“两个15”原则这篇文章中提到了应对轻度低血糖的急救办法。如果采取这个方法仍不能缓解低血糖症状的,家属应立即拨打120急救;同时带上患者常服的降糖药、血糖监测的记录本,以便医生了解病情。
如果糖友发生重度低血糖昏迷的,此时家属千万要冷静处理:
(1)  如果糖友呼吸通畅、有吞咽功能的,家属可给予一些糖水,多数昏迷糖友可迅速改善症状;
(2)  如果糖友一旦丧失自主吞咽功能的,此时千万千万不要喂食糖水,否则容易引起窒息。家属应清理患者呼吸道,保证其能正常呼吸;同时拨打120急救。

特别需要提醒的是:如果糖友驾车外出,身边务必携带饮料、葡萄糖等应急食物,以防行驶途中出现意外;最好能在驾车前测量血糖并进行适当的补充。

 


3,夜间低血糖如何应对


糖尿病患者夜间多在熟睡时发生低血糖,时间往往在凌晨1~3点钟;这个时段是一天中血糖的最低点。在夜间的时候患者已经睡觉,有的患者会出现出汗、心慌心悸、手足颤抖,对于这些症状,如果不是很严重的,一般是不会察觉,但是在早晨起来之后会感觉到头晕头痛。有的患者还会出现血糖异常增高。

夜间低血糖往往不容易发现,常常导致患者“睡过去了”。家属一旦发现患者处于“久睡不起”“昏迷”的状态,首先要保持冷静,然后按照上文所说的应对低血糖的方法给患者服用糖水或者果汁;必要时拨打120急救。家中如有糖尿病患者,一定要备有快速血糖检测仪,并在床头放有葡萄糖、饮料及糖水等食物,以便应急。

夜间低血糖重在预防;那么,可能导致夜间低血糖的原因有哪些呢?

(1)晚饭吃的太少。碳水化合物摄入不足,而身体消耗又比较多,极容易导致夜间低血糖;
(2) 降糖药物过量。糖尿病患者经常因为餐后2小时血糖控制不佳而增加用药量,结果餐后血糖控制住了,却因为药物的持续作用而导致夜间低血糖。建议在医生的指导下调整药物种类和用量;
(3) 升糖激素分泌过少。如果因为某些疾病导致体内升糖激素分泌过少,就没有办法平衡自身的血糖水平;因此建议糖友查查相关激素(如胰高血糖素不足、肾上腺皮质激素、甲状腺激素等等)是否缺乏;
(4) 晚上运动过量。这个好理解,不论什么时候,运动过度都容易诱发低血糖;因此“适度运动”永远是糖友需要放在第一位的原则;
(5) 药物的影响。有些药物会影响降血糖药物的代谢或排泄,导致夜间发生低血糖。糖友在服用降糖药及打胰岛素之前,要将自己目前在服用的所有药物告诉代谢科主治医生,在医生指导下调整用药方案;
(6) 器官疾病。消化道吸收障碍可导致食物吸收慢血糖升高缓慢,肝肾功能障碍可导致胰岛素蓄积而引起血糖降低。这类情形,在积极治疗器官病变的基础上,配合医生指导调整用药方案;
(7) 其他。饮酒可导致血糖降低,糖友晚上一定避免饮酒;另外洗热水澡时间过长也可能导致夜间低血糖,糖友一个是调整适宜水温、再有时间也不宜太长。 

 

 

     对于低血糖,无论怎么强调都不过分;小发通过公众号几篇介绍低血糖的文章,意在引起广大糖友们的重视,从日常生活控糖的方方面面加强自我保护意识、杜绝低血糖的出现。
 
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